domingo, 17 de noviembre de 2013

Aspectos éticos. Contraindicaciones

Toda parada cardiorrespiratoria es indicación de RCP en ausencia de contraindicaciones u órdenes de no RCP.

Existen diferentes contraindicaciones a la hora de realizar RCP:

Se puede dar el caso en el que el propio paciente haya manifestado su deseo de no recibir RCP
Cuando se produce una evolución terminal de enfermedad irreversible o senilidad.
La parada cardiorrespiratoria en el enfermo con ausencia definitiva de las funciones cognitivas que le permiten la autoconciencia y la relación, como el estado vegetativo persistente.
Otra más es que exista un riesgo grave para el reanimador (circunstancia raramente presente en un hospital).
En situaciones con múltiples víctimas se requiere la atención a los pacientes con mas posibilidades de sobrevivir.

El médico tiene la obligación de utilizar los recursos de la mejor manera posible. Por ello cuando no existen posibilidades razonables de recuperación, debe limitarse o suspenderse el tratamiento. El hecho de que la RCP sea inútil se basa tanto en la enfermedad como en la situación clínica del paciente. Él es el responsable de indicarlo en la historia clínica y de reevaluarla periódicamente.
Durante la RCP, la mayoría de las veces, no se dispone de una historia clínca detallada, por lo qeu resulta fundamental realizar previamente una entrevista al paciente y a la familia para obtener la mayor informacion posible sobre los antecedentes personales, diagnósticos previos, tratamiento...

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