domingo, 17 de noviembre de 2013

Cuidados postresucitación

Después de retornar a la circulación espontánea y de la estabilización inicial, la mortalidad sigue siendo muy alta y el pronóstico en las siguientes 72 horas es difícil de determinar...por ello es necesario optimizar el soporte hemodinámico, respiratorio y neurológico; además de identificar y tratar las causas reversibles del paro.

Tras la resucitación, el personal sanitario deberá hacer especial énfasis en lo siguiente:

  • Hipotermia terapéutica
  • Optimización hemodinámica e intercambio gaseoso
  • Reperfusión coronaria inmediata si está indicada
  • Control glicémico
  • Dx neurológico, manejo y pronóstico

Además, también habrá unos objetivos iniciales y otros subsecuentes. Los iniciales serán:

  • Optimizar la función cardiopulmonar y la perfusión sistémica
  • Transportar el paciente para los cuidados posteriores y UCI
  • Identificar las causas precipitantes
  • Instaurar medidas para evitar la recurrencia

Y para mejorar el pronóstico a largo plazo...los objetivos subsecuentes:

  • Controlar la temperatura para optimizar la recuperación neurológica
  • Identificar y tratar pacientes con síndrome coronario agudo
  • Optimizar la ventilación mecánica para minimizar la lesión pulmonar
  • Reducir el riesgo de FOM
  • Evaluar objetivamente el pronóstico para la recuperación
  • Iniciar rehabilitación en forma temprana

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